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13.709/2018 (LGPD)
1 - Informações Básicas
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Data da ocorrência
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Origem
1. Registro Espontâneo de Colaborador
2. Registro Espontâneo de Cliente/Paciente
3. Registro Espontâneo de Familiar/Acompanhante
4. Por Auditoria Interna
5. Por Auditoria Externa
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Título da Ocorrência
1. Falha na comunicação oportuna de achado/reporte crítico
10. Atraso no início do procedimento cirúrgico
11. Atraso na liberação e no giro do leito
12. Atraso na realização de diagnóstico ou exames
13. Atraso em processo operacional ou logístico
14. Atraso ou ausência de visita médica
15. Ocorrência de broncoaspiração
16. Cancelamento/Suspensão cirúrgica
17. Cirurgia/procedimento em paciente ou local incorreto
18. Falha na comunicação entre profissionais ou setores
19. Ocorrência de conduta ou comportamento inadequado
2. Ocorrência de acidente com material biológico
20. Realização de procedimento com consentimento inadequado ou ausente
21. Não reconhecimento oportuno da deterioração clínica
22. Fornecimento de dieta errada ou inadequada
23. Não entrega da dieta prescrita
24. Elogio
25. Dispensação incorreta de medicamento
26. Preparo ou diluição incorreta de medicamento
27. Solicitação incorreta de exame
28. Exposição do paciente a medicamento vencido
29. Ocorrência de extubação acidental
3. Ocorrência de acidente de trabalho
30. Falha no cumprimento das medidas de biossegurança
31. Prescrição medicamentosa inadequada ou incompleta
32. Falha no processamento ou na desinfecção de materiais
33. Falha no cumprimento do protocolo de cirurgia segura
34. Falha na regulação ou transferência do paciente
35. Ausência, erro ou inconsistência em documento ou registro
36. Falha na coleta, identificação ou transporte de amostra
37. Falha na aplicação de protocolo assistencial
38. Falha na administração segura de medicamentos
39. Falha na realização de registro assistencial seguro
4. Atraso ou não realização da admissão do paciente
40. Falha na execução de processo operacional
41. Falha na inserção, manutenção ou manipulação de dispositivo invasivo
42. Indisponibilidade, defeito ou uso inadequado de equipamento
43. Indisponibilidade ou inadequação de material ou insumo
44. Ocorrência de flebite associada ao acesso venoso
45. Administração de hemocomponente incorreto
46. Identificação ilegível do paciente, amostra ou documento
47. Identificação incorreta do paciente, amostra ou documento
48. Ausência de identificação do paciente, amostra ou documento
49. Indisponibilidade de hemocomponente no tempo necessário
5. Atraso ou não realização da alta do paciente
50. Ineficácia do tratamento instituído
51. Realização incorreta da internação do paciente
52. Ocorrência de infecção primária de corrente sanguínea
53. Ocorrência de infecção do sítio cirúrgico
54. Ocorrência de infecção urinária associada a cateter
55. Ocorrência de lesão de pele durante a assistência
56. Ocorrência de lesão ou queimadura intraoperatória
57. Admissão de paciente com lesão por pressão não identificada adequadamente
58. Aquisição de lesão por pressão durante a prestação de cuidados
59. Não adesão dos profissionais à higiene das mãos
6. Liberação de alta sem critérios clínicos adequados
60. Não adesão a protocolo ou norma institucional
61. Não realização de cuidado, exame ou procedimento quando indicado
62. Obstrução inadvertida de dreno ou sonda
63. Ocorrência de óbito potencialmente evitável
64. Ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica
65. Prática ou conduta inadequada de profissional de saúde
66. Ocorrência de parada cardiorrespiratória em unidade não crítica
67. Perda acidental de dispositivo invasivo
68. Preenchimento incorreto ou desatualizado da placa à beira leito
69. Realização inadequada do preparo pré-operatório
7. Ocorrência de amamentação cruzada
70. Quebra de fluxo ou processo institucional
71. Descumprimento de acordo, contratualização, SLA ou prazo institucional
72. Ocorrência de queda do paciente
73. Ocorrência de queimadura no paciente durante a assistência
74. Necessidade de reabordagem cirúrgica não planejada
75. Não realização de registro clínico crítico
75. Ocorrência de reação adversa a medicamento
76. Ocorrência de reação transfusional
76. Reinternação decorrente de alta sem critérios clínicos
77. Emissão de resultado ou laudo divergente
77. Reclamação
78. Retenção não intencional de corpo estranho após procedimento
79. Necessidade de retificação documental por erro ou omissão
8. Prestação de assistência inadequada ao paciente
80. Sugestão
81. Não aplicação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
82. Tentativa de autoextermínio em ambiente assistencial
83. Realização de transfusão sem consentimento informado
84. Troca de paciente durante exame ou procedimento
85. Uso inadequado de EPI/adornos
86. Ocorrência de complicação após procedimento invasivo ou cirurgia
87. Administração incorreta de medicamento
88. Atraso na dispensação de medicamento
89. Não realização, atraso ou inadequação no transporte do paciente
9. Não realização de atendimento indicado
90. Dispensação incorreta ou atrasada de medicamento
91. Devolução incorreta ou atrasada de medicamento ou material
93. Boas práticas não cumpridas/ negligenciadas
94. Fragilidade nos processos de limpeza e higienização de espaços, insumos e demais recursos
96. Extravasamento de drogas vesicantes
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Unidade Notificadora
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Unidade Notificada
Envolveu Paciente/cliente externo?
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Prontuário/Código atendimento
Turno
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Nome
Faixa etária
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Sexo
Masculino
Feminino
Outros
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Descrição e evidência objetiva encontrada
"Orientações: Para notificações relacionadas à Segurança do Paciente, é obrigatório o preenchimento completo dos dados de identificação do paciente, incluindo nome completo e data de nascimento. Registros sem essas informações não poderão ser analisados ou considerados. As descrições das ocorrências devem ser realizadas de forma clara, objetiva e detalhada, contendo todas as informações relevantes para adequada análise e tratativa." Descrição do ocorrido:
2 - Ação Imediata
Sim, Houve ação imediata da unidade notificadora / ação de mitigação.
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Descreva a ação imediata que foi realizada
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Data da Ação
3 - Evidência
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